Neurology：颅脑损伤减低迟发性癫痫发生风险，重复打击、重伤、高龄尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即孩童前期开始的脑瘤)在亚太地区仅限于制约着越来越多的人。青年人的年首次脑瘤发病率比其他任何前期都要低，60岁直至为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相较之下，脑瘤的发病率在孩童早期较低(20-60岁为20/10万)。在很难脑瘤家族史的青年人里面，80-84岁和90-94岁的翻倍脑瘤发病率并列1.85%和3.25%。开刀和神经系统退行性哮喘占有LOE诊断的一部分；早先的研究者暗示，即使很难开刀或痴呆，低血压和糖尿病等血管脆弱因素所也是LOE的脆弱因素所。然而，相当生产量的LOE流感一直必须用这些潜在的病征来解读。

腿部损坏也是获得性脑瘤的一个脆弱因素所，但既往的腿部损坏家族史不太可能在多仅仅只是上导致LOE还不有点明确。分之一，宾夕法尼亚州每年有280500人受到创伤性脑损坏(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后脑瘤(PTE)占有所有脑瘤流感的5%-20%。TBI后30年的翻倍发病率从轻度脑外伤的2.1%到导致损坏的16.7%。PTE的发病整整从原先的TBI的几周到几年不等。无论如何的几项研究者发现，与年轻的人相较，遭遇腿部损坏的青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的不已确定性愈来愈低。此外，在青年人集合起来里面，无论如何腿部损坏的生产量和导致高度对LOE不已确定性的制约形态较差。

邻里横膈膜粥样硬化不已确定性(ARIC)研究者缺少了一个新颖的期望。近日，有研究者人员通过30年的随访和里面年以来获取的图表，审计以邻里为基础的青年人集合起来腿部损坏和LOE彼此之间的保持联系。这项研究者的主要借此是已确定腿部损坏与67岁或愈来愈低年龄组脑瘤的工业发展彼此之间的保持联系(在达到联邦养老保险资格后允许两年的无脑瘤期，以已确定脑瘤重大事件)，变动LOE的人口比例人口学和其他脆弱因素所。次要目标还包括审计腿部损坏频率(0、1或2+既往腿部损坏)和腿部损坏导致高度(轻度与里面度/重度)与LOE的方面性，以及审计腿部损坏与LOE彼此之间的关联有否因首次腿部损坏的整整完全相同而完全相同(

8872名参与者参加了邻里横膈膜粥样硬化不已确定性(ARIC)研究者，其里面还包括倒数养老保险服务里面心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑奴)。研究者已确定了截至2018年的方面养老保险FFS关于开刀/急诊科护理的索赔、开刀治疗的积极监测和参与者自我通报的腿部损坏。截至2018年的LOE流感是从方面的Medicare FFS索赔里面已确定的。研究者使用Cox比例不已确定性框架来审计颅脑损坏与LOE的方面性，并对人口比例、肾脏和生活方式因素所进行了变动。

有颅脑损坏家族史后愈演愈烈LOE的变动脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明暗示，有愈来愈大的LOE不已确定性的剂量-质子化关系与既往腿部损坏的上升有关(与无腿部损坏相较，1次以上的腿部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部损坏相较，愈来愈导致的腿部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中老年颅脑损坏(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部损坏与愈演愈烈LOE的不已确定性上升有关，特别是当腿部损坏愈演愈烈在较年轻的年龄组时，而且有证明暗示，在无论如何愈来愈多的腿部损坏和愈来愈导致的腿部损坏之后，LOE的不已确定性愈来愈低。

这项研究者缺少了I类证明，暗示迟发性脑瘤的不已确定性上升与腿部损坏有关，并随着多发和愈来愈导致的腿部损坏而进一步上升。

文献Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214