如今上新：免疫治疗相关科普！

免疫细胞病人马什

来咯！

作者王宇精神科

来自罗湖医院儿科

让您对这种病人

有更为多了解！

念过它

免疫细胞病人症状黏膜过敏的防护及病人马什

免疫细胞若有类似物PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的对付多种的有效病人手段。

但在病人操作过程中会同时也促使了免疫细胞病人所特有的免疫细胞特别过敏（immune-related adverse events，irAEs）,其中会哮喘不顺惨剧：疣结膜和炎症是免疫细胞若有类似物的常见过敏。

目前国内港交所的临床常用的几种PD-1/PD-Ll抗体

接受PD-1/PD-L1类似物病人的症状除此以外30%-40％新闻报道再次出现了黏膜刺激性（所有档次）接受伊匹类药物病人的症状除此以外将近50％新闻报道再次出现了黏膜刺激性（所有档次）。

有个系统回顾的典籍新闻报道：接受pembrolizumab（帕博丽珠类药物）或nivolumab（纳武类药物）病人的症状除此以外13%-20％再次出现了红疹或炎症（所有档次），有将近有8％（全部罹患黑素瘤）再次出现白癜风。

可见免疫细胞病人所特有的免疫细胞特别过敏哮喘不顺惨剧发生率还是比起更为高的。

PD-1/PD-L1类似物黏膜刺激性的本病：

● 疣结膜和炎症是常见黏膜不顺惨剧

● 维管束样变、肿胀样和大疱性皮炎和银屑病比起罕见

在PD-1/PD-L1类似物病人操作过程中会：

● 若症状再次出现1-2级黏膜过敏，可继续系统设计PD-1/PD-L1类似物，予制剂糖皮质激素(如0.1%倍他米椿)及口服抗组胺药病人，若病人后症状持续性1- 2周仍未好转，则须要口服或导管系统设计糖皮质激素。

●若再次出现3级过敏，应暂停用到PD-1/PD-L1类似物，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)病人。

●再次出现4级哮喘，以利永久停运免疫细胞病人。但以上档次的病患及病人建议应有儿科专科精神科或黏膜科精神科看病。

注意咯！

…

…

此为症状在儿科PD-1类似物病人操作过程中会第二周再次出现的疣结膜及对疣结膜病人后的恢复情况。

黏膜的保护措施与医疗

当发生黏膜不顺惨剧时

一定要保护措施好黏膜！

下面的学问

大家都要

看它

看它

看它

总体而言，针对用到PD-1/PD-L1类似物病人操作过程中会再次出现黏膜过敏，只要做好防护、及时住院专科病人多数2周左右会好转，不须过分担忧。

笔者：罗湖区民主自由医院

儿科王宇精神科

本篇主要概述如下：

[1]NCCN免疫细胞病人特别刺激性管理简要2019.1版

[2]近现代癌症基金会发表：《免疫细胞病人症状普及教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：儿科

编辑：罗医宣