病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

退缩性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，呕吐多表现为单暗脉络膜叶绿体色素沉着原发性。近日，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等交友了一可有罕见的下巴退缩性脉络膜叶绿体增大原发性，相关报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

呕吐女性，24 岁，白人美国人，无主诉呕吐，既往无肿胀疾病文化史。牙科定期检查找到下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，BMI正常。无白癜风和全身恶性，暗前节正常，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 囊肿。

双目 8 点钟位置可见三处羽毛状边缘的背色素沉着原发性，全身 3 点钟方向也可见一直径很小的背色素沉着原发性（图 1）。---- OCT 找到下巴轻微的脉络膜增厚，神经纤维层无轻微反常（图 2）。

图 1 为----照相：全身 3 点钟（图可有）和双目 8 点钟（图可有）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着原发性

图 2 为---- OCT 图像：下巴脉络膜增厚，神经纤维层正常

脉络膜叶绿体增大原发性须要选择的比对诊断包括：暗球背变病或暗面部背变病，哮喘脉络膜背色素瘤，下巴哮喘葡萄膜叶绿体水肿以及本文提到的退缩性脉络膜叶绿体增大。

由于呕吐多无主诉呕吐，仅通过牙科定期检查找到反常，目前文献报道的单暗退缩性脉络膜叶绿体增大病症较少，下巴原发性仅有 4 可有，起码为中南美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的呕吐为最年轻的白人呕吐。期望还须要要愈来愈多的化学疗法和有组织解剖学研究进一步知晓该病的发生发展，以及是否都会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁